50%误诊率仅是医疗技术原因吗

【惠铭生】50%误诊率仅是医疗技术原因吗

　　惠铭生

　　9日，广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文称，如果在门诊看病，误诊率是50%。他认为，因为目前医疗技术对疾病的认识不是100%，患者应该对医学和医生有正确的认识(4月10日人民网报道)。

　　首先感谢廖副厅长的“实话实说”，否则，公众还真不知道门诊看病，误诊率竟然高达50%，并且也知道了原来医生也是不可信的！

　　笔者揣测一下廖副厅长“实话实说”的意图，无非有二：一是有感而发，“无意识”泄露了外人所不知的“天机”；二是为频发的医疗纠纷辩解。针对目前越演越烈的“医闹”事件，该番言语的潜台词是：患者对医生的误诊以及医疗事故要有“正确的认识”，即出现误诊或医疗事故都是正常的，否则，就是不明事理、无理取闹。

　　应当承认，基于人类医学技术认识的有限性及人体生理机能的复杂性，医生的确难以避免一定数量的误诊。廖副厅长的这个判断，恐怕无人异议。只是，50%误诊率仅仅是医疗技术原因吗？我看不是！

　　当前一些中小医院特别是基层医院“宰”病人的现象，绝非个别。笔者的哥哥曾因身体不适去县医院检查，结果“诊断”为严重心肌炎，住院治疗3天花了2000多元。第四天，他来省城大医院检查，医生诊断后说：“这要是病，全国人民都得心肌炎了。”结果，大哥兴高采烈地回了老家，至今很健康。现在，个别医院“钱迷心窍”，几乎摈弃了职业道德，没病他能给看出病来，小病一到他的手就看成了大病，甚至超疗程、超剂量给患者开药用药！一些误诊甚至医疗事故就是这样“整”出来的。这样的误诊，能算技术性原因造成的“误诊”？

　　其次，在某些大医院、知名医院，个别医生看病敷衍了事、漫不经心，想不误诊都难。到知名大医院看病的人一般都有这样的感觉：面对长长排队就诊的病人，个别专家诊断时显得很不耐烦，寥寥询问几句后就下诊断书，然后高喊“下一个”。诊断如“行云流水”，一般就是几分钟。几分钟的时间，就能准确诊断出真实病情？我看悬！

　　再者，一些医院为谋取更大的经济利益，往往在医院内部搞科室承包制改革，或将医院部分设施出租给非医院内部人员经营，甚至出租给一些医术不精甚至无行医资格的“野医”承包经营。赢利至上的“包干制”，以及医术有限的这“专科”、那“门诊”，不出现误诊才是怪事！

　　所以，笔者认为，50%的误诊率不仅仅是医疗技术问题，更多的是“人为因素”使然。职业道德的滑坡，致使个别医生的眼睛被金钱晃花，自然诊不好病人的病情。当今医疗技术有限所带来的一些误诊是不可避免的，要正确认识这一点。但也要正确认识到，出现误诊，还有很多非医疗技术的因素在作怪，尽可能杜绝这些因素，对建设健康和谐的医患关系是至关重要的。

人民参政网摘编：张前进